本文转载自：体外诊断价值圈
作者：老陈
2月28日，国家卫健委医政司发布2023年《国家卫生健康委办公厅关于印发2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》。
其实，自2021年以来，国家卫健委连续三年发布国家医疗质量安全改进目标和各专业质控工作改进目标。相关目标均是对医疗质量安全影响重大、行业高度关注、具有进一步提升空间的目标，需要行业坚持不懈地推进有关工作。
1、提高非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者危险分层完成率 （PIT-2023-11）
急性冠状动脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）在急性冠脉综合征患者中占的比例高于ST段抬高型急性冠脉综合征（STEMI），但其诊断和治疗中仍存在诸多问题。
心肌损伤标志物的增高水平与心肌梗死的范围与预后明确相关，其中心肌肌钙蛋白(cTn)是明确 NSTEMI 与 STEMI 诊断和危险分层的重要依据之一，与传统心肌标志物(CK、CK - MB)相比，特异性和敏感性更高
2、提高住院社区获得性肺炎患者病情严重程度评估率 （PIT-2023-14）
社区获得性肺炎（CAP）是我国最常见的感染性疾病之一，诊断和治疗较困难，死亡率高，在世界范围内也具有较高的发病率和致死率。高发于老年患者，是导致死亡的第三大原因，严重威胁到我国民众的身体健康和生活质量。
如何降低CAP患者的死亡率和改善其预后是我国所有呼吸内科医生共同面临的难题。有研究结果表明，如果CAP患者能够早期诊断并给予及时有效的治疗可明显降低死亡率，而治疗方案需要根据患者的病情严重程度来制定的。
相关检测指标研究表明：PCT在一定程度可以区分为重症社区获得性肺炎与普通社区获得性肺炎，并且可以用于评估重症社区获得性肺炎抗生素疗效，指导抗生素的运用。HBP在早期诊断社区获得性肺炎的灵敏度及特异性均较高
早在2021年，抗菌药物使用前对降钙素原（PCT）和白介素6（IL-6）两项感染血清学指标的检测就被列入2021年国家医疗质量安全改进10大目标。
送检率是指以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例；病原学检验标本包括：微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验；送检率反映抗菌药物使用的规范性的指标；开展PCT+IL-6的联合检测有助于提高抗菌药物治疗前送检率,改善质控检查评分，辅助抗菌药物的合理使用。
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